Các dấu hiệu sảy thai thường gặp – Nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị
Sảy thai là cụm từ chắc chắn không mẹ bầu nào muốn nhắc đến. Vậy đâu là nguyên nhân, dấu hiệu, cách xử trí khi bị sảy thai, hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
Sảy thai hay hư thai là hiện tượng thai bị mất một cách tự nhiên trước tuần thứ 20. Thống kê cho thấy khoảng 10 – 20% phụ nữ mang thai phải kết thúc thai kỳ vì bị sảy thai. Song trên thực tế, con số thường cao hơn vì nhiều trường hợp sảy thai quá sớm, trước khi thai phụ biết mình đang mang thai.
May mắn là, sảy phôi thai không đồng nghĩa với bạn không tiếp tục mang thai được nữa. Có tới 87% phụ nữ bị hư thai sẽ tiếp tục cấn bầu và sinh con đủ tháng. Chỉ có khoảng 1% phụ nữ bị sảy thai từ ba lần trở lên.
Tình trạng sảy thai ở phụ nữ có thể có nhiều dạng khác nhau chị em cần cảnh giác, đó là:
Dọa sảy thai: Khi bị dọa sảy, thai phụ có triệu chứng ra máu âm đạo đỏ hoặc đen, có thể ra nhiều ngày, kèm theo đau vùng bụng dưới. Khám âm đạo cổ tử cung vẫn đóng, siêu âm có hiện tượng bóc tách 1 phần bánh nhau. Thai phụ cần được phát hiện và điều trị kịp thời để giữ được an toàn cho mẹ và con.
Sảy thai khó tránh: Sản phụ đau bụng hạ vị từng cơn, ngày càng tăng kèm theo ra máu âm đạo kéo dài. Khám thấy cổ tử cung đang xóa mở và thai đang tống xuất dần.
Sảy thai hoàn toàn: Mô thai bị tống xuất hoàn toàn ra khỏi cơ thể mẹ, có thể chẩn đoán bằng siêu âm.
Sảy thai không hoàn toàn: Thai phụ bị sảy thai nhưng một phần của mô thai vẫn còn trong tử cung, phần sót này thường là nhau thai, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng. Siêu âm thấy hình ảnh sót nhau trong tử cung.
Sảy thai liên tiếp: Là những trường hợp phụ nữ sảy thai nhiều hơn 2 lần. Trong đó, 1% thai phụ bị sảy thai 3 lần liên tiếp.
Sảy thai nhiễm khuẩn: Khi khai không được tốt xuất toàn bộ, tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra. Sản phụ sảy thai kèm theo các dấu hiệu của hội chứng nhiễm trùng như sốt cao, sản dịch hôi, bạch cầu tăng. Các trường hợp này thường nặng và cần điều trị tích cực, nếu không có thể dẫn đến tử vong.
Trong thời kỳ mang thai, cơ thể người mẹ cung cấp hormone và chất dinh dưỡng cho thai nhi phát triển toàn diện. Hầu hết các trường hợp sảy thai trong ba tháng đầu đều xuất phát từ nguyên nhân thai nhi không phát triển bình thường. Lý do có thể là:
Các vấn đề về di truyền hoặc nhiễm sắc thể
Một bào thai được hình thành và phát triển nhờ một bộ nhiễm sắc thể của mẹ và một bộ nhiễm sắc thể từ cha. Nếu chẳng may một đoạn nhiễm sắc thể bị lỗi sẽ gây nên bất thường ở bào thai, dẫn tới sảy thai. Những bất thường bào thai này thường gây ra tình trạng:
Thai chết lưu trong tử cung: Phôi thai hình thành nhưng ngừng phát triển trước khi bạn phát hiện mình mang thai hoặc cảm nhận được các triệu chứng của thai lưu.
Noãn bị teo: Không có phôi nào hình thành.
Mang thai mol: Tế bào người bình thường chứa 23 cặp nhiễm sắc thể – một bộ từ mẹ và bộ kia từ bố. Khi người mẹ mang thai mol, có thêm một bộ nhiễm sắc thể đến từ người cha. Khi điều này xảy ra, trứng đã thụ tinh sẽ không thể sống sót, khiến thai nhi chết trong những tuần đầu thai kỳ.
Trứng hoặc tế bào tinh trùng bị hỏng: Phôi không tiếp tục phát triển, dẫn đến sảy thai.
Tình trạng sức khỏe và lối sống người mẹ.
Sảy thai do bệnh lý
Những bệnh lý tiềm ẩn và lối sống kém lành mạnh của thai phụ cũng góp phần cản trở sự phát triển của thai nhi. Cụ thể là:
- Mẹ có chế độ ăn uống không đầy đủ dinh dưỡng, hoặc bị suy dinh dưỡng trước khi mang thai
- Mẹ bị thừa cân – béo phì
- Mẹ sử dụng ma túy và uống nhiều rượu bia
- Mẹ bị bệnh lý tuyến giáp không điều trị triệt để
- Mẹ bị rối loạn hormone
- Mẹ bị bệnh đái tháo đường
- Mẹ đang bị một bệnh lý nhiễm trùng hoặc chấn thương
- Mẹ đang gặp vấn đề với cổ tử cung (nhiễm trùng, ung thư…)
- Tử cung người mẹ có hình dạng bất thường
- Mẹ bị tăng huyết áp nghiêm trọng
- Mẹ đang sử dụng một số loại thuốc gây hại cho thai nhi.
Hầu hết các trường hợp sảy thai là do nguyên nhân tự nhiên (sảy thai tự nhiên) nên không có cách khắc phục triệt để. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng sảy thai, đó là:
Tuổi tác: Nguy cơ sảy thai tăng lên theo tuổi. Ở độ tuổi 35, 20% phụ nữ có nguy cơ hư thai. Con số này tăng lên 40% ở tuổi 40 và 80% ở tuổi 45.
Tiền sử sảy thai: Những phụ nữ bị sảy thai liên tiếp (từ hai lần trở lên) có nguy cơ hư thai cao hơn.
Bệnh mạn tính: Nếu đang bị một bệnh lý mạn tính nào đó, chẳng hạn như đái tháo đường, suy giáp, cường giáp… mà không điều trị dứt điểm trước khi mang thai, bạn sẽ đối mặt với nguy cơ sảy thai rất cao.
Các vấn đề về tử cung hoặc cổ tử cung: Một số bất thường ở tử cung hoặc cổ tử cung yếu (cổ tử cung ngắn, không đủ khả năng mang thai) làm tăng khả năng hư thai.
Hút thuốc lá, uống rượu và sử dụng ma túy: Phụ nữ hút thuốc trong thời kỳ mang thai dễ bị sảy thai hơn so với những người không hút thuốc.
Bên cạnh đó, sử dụng rượu nặng và ma túy cũng làm tăng nguy cơ sảy phôi thai.
Cân nặng: Những thai phụ thiếu hoặc thừa cân đều có thể bị sảy thai.
Xét nghiệm tiền sản xâm lấn: Một số xét nghiệm di truyền xâm lấn trước khi sinh, chẳng hạn như lấy mẫu lông nhung màng đệm và chọc dò nước ối, làm tăng nguy cơ sảy thai nhẹ.
Để xác định chính xác bạn bị sảy thai, bác sĩ sẽ thực hiện một số phương pháp chẩn đoán sau:
Siêu âm: Đây là phương pháp đầu tiên được chỉ định cho những thai phụ nghi bị sảy thai. Bác sĩ có thể siêu âm qua thành bụng (sử dụng sóng siêu âm) hoặc đường âm đạo (đưa một đầu dò nhỏ qua ngả âm đạo). Nếu kết quả chưa rõ ràng, bác sĩ sẽ hẹn bạn quay lại sau một tuần để siêu âm một lần nữa.
Xét nghiệm máu: Bác sĩ chỉ định cho thai phụ làm các xét nghiệm máu để định lượng hormone liên quan đến thai kỳ, chẳng hạn như Beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) và progesterone, sau đó so sánh kết quả với mức trước đây. Xét nghiệm máu cũng giúp kiểm tra tình trạng thiếu máu nếu bạn bị chảy máu quá nhiều.
Các xét nghiệm nhiễm sắc thể: Trong trường hợp bạn bị sảy thai từ hai lần trở lên, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm này. Mục đích là xem bạn hoặc chồng bạn có mang gen bất thường – nguyên nhân gây sảy thai hay không.
Một số biến chứng khi sảy thai mà thai phụ có thể gặp:
Chảy quá nhiều máu: Một tỷ lệ nhỏ phụ nữ bị xuất huyết khi sảy thai. Nếu gặp tình trạng chảy quá nhiều máu kèm theo các dấu hiệu da nhợt nhạt, choáng váng, nhịp tim tăng, hãy lập tức đến các cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời.[4]
Nhiễm trùng sau sảy thai: Khoảng 3% phụ nữ sẽ bị nhiễm trùng liên quan đến sảy thai do nhau thai bị sót lại trong tử cung. Một số triệu chứng nhiễm trùng thường gặp như: Chảy máu và chuột rút kéo dài hơn 2 tuần, sốt trên 38 độ C, ớn lạnh, dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
Dính buồng tử cung (Asherman syndrome): Hội chứng dính buồng tử cung là một biến chứng xảy ra sau thủ thuật nong và nạo thai, can thiệp vào buồng tử cung như nong và nạo thai. Các chất kết dính gọi là mô sẹo hình thành trong tử cung có thể gây ra sảy thai và các vấn đề sinh sản khác.
Sảy thai tái phát: Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, 1% sản phụ bị sảy thai nhiều hơn 1 lần và có tới 50% không tìm được nguyên nhân sảy thai tái phát. Nếu bạn bị sảy thai 2 hoặc 3 lần liên tiếp, hãy trao đổi với bác sĩ để tìm nguyên nhân.
Trầm cảm và rối loạn lo âu: Một số triệu chứng xảy ra sau khi sảy thai bao gồm: Sự thay đổi bất thường về giấc ngủ (khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều), mệt mỏi, cân nặng thay đổi đột ngột, ít quan tâm tới các hoạt động thường ngày, có ý nghĩ về tự tử, khó tập trung.
Phương pháp điều trị khác nhau tùy theo loại sảy thai. Đối với các trường hợp dọa sảy, bác sĩ sẽ khuyên bạn nghỉ ngơi cho đến khi máu ngừng chảy và cơn đau bụng giảm bớt. Bạn cũng sẽ được yêu cầu tránh tập thể dục và quan hệ tình dục trong giai đoạn nhạy cảm này.
Ngoài ra, bạn cũng nên hoãn các kế hoạch đi du lịch, đặc biệt là đến những khu vực không có đầy đủ điều kiện chăm sóc y tế. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ để biết khi nào thai nhi ổn định. Lúc đó, bạn có thể thoải mái hơn trong sinh hoạt hàng ngày.
Nếu bạn thật sự bị sảy thai, việc điều trị sẽ tập trung vào xác định phôi thai đã ngừng phát triển hay chưa, đã trôi ra hết hay còn sót lại… Để làm được điều này, bác sĩ sẽ:
Siêu âm để tìm kiếm dấu hiệu nhiễm trùng: Nếu bạn không bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ để hiện tượng sảy thai diễn ra tự nhiên. Quá trình này thường xảy ra trong vòng vài tuần sau khi phôi thai được xác định ngừng hoạt động. Nếu sau khoảng thời gian này, phôi thai không trôi ra hết, bạn cần được can thiệp bằng điều trị y tế hoặc phẫu thuật.
Điều trị y tế: Thuốc được chỉ định trong các trường hợp phôi thai đã chết không ra hết một cách tự nhiên. Bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng các loại thuốc có tác dụng tống hết mô thai và nhau thai ra ngoài. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống hoặc đặt trong âm đạo. Phương pháp điều trị này có tác dụng trong vòng 24 giờ.
Điều trị phẫu thuật: Nếu bạn bị sảy thai kèm theo chảy máu nhiều hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, nhất thiết phải điều trị bằng phẫu thuật. Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc tiểu phẫu có tên là “hút và nạo”. Trong thủ thuật này, bác sĩ làm giãn cổ tử cung và loại bỏ mô nằm bên trong tử cung. Các biến chứng trong lúc thực hiện phẫu thuật hiếm khi xảy ra. Nếu có, đó thường là tổn thương mô liên kết của cổ tử cung hoặc thành tử cung.
Nếu bạn bị sảy thai muốn tìm địa chỉ để điều trị có thể tham khảo Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cần Thơ tại 163 Nguyễn Văn Cừ, An Hòa, Ninh Kiều, Cần Thơ.
Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cần Thơ đã được kiểm tra kỹ lưỡng về cơ sở vật chất và chất lượng điều trị trước khi đi vào hoạt động bởi Sở Y tế Cần Thơ, điều này đảm bảo độ uy tín, không phải phòng khám chui hay kém chất lượng.
Về đội ngũ bác sĩ: Đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa với trình độ tay nghề cao, giỏi về chuyên môn, đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc chữa trị thành công cho rất nhiều bệnh nhân.
Về cơ sở hạ tầng: Tọa lạc ngay mặt đường chính, gần các điểm giao tuyến quan trọng và gần bến xe, thuận lợi cho việc tìm kiếm và di chuyển đến. Ngoài ra, phòng khám cũng chú trọng đến đầu tư phòng khám khang trang, không gian rộng, được khử khuẩn thường xuyên tạo cảm giác an toàn và thoải mái mỗi khi đến khám.
Về chất lượng khám chữa bệnh: Đội ngũ bác sĩ từng công tác tại những bệnh viện trọng điểm. Với kinh nghiệm nhiều năm của mình, phòng khám tự tin có thể điều trị an toàn, nhanh gọn những vấn đề liên quan.
Về thiết bị y tế: Bên cạnh đầu tư về cơ sở hạ tầng thì các thiết bị khám chữa tại phòng khám đều được chọn lọc và nhập từ nước ngoài để bảo đảm chất lượng.
Về thời gian thăm khám: Lịch làm việc kéo dài sau giờ hành chính, rất tiện lợi với những ai bận rộn, có ít thời gian đi khám sức khỏe.
Về dịch vụ tư vấn, chăm sóc khách hàng: Phòng khám có một đội ngũ y khoa chuyên giải đáp thắc mắc về sức khỏe và tư vấn, hướng dẫn cách đăng ký lịch khám trực tuyến.
Về chi phí và ưu đãi: Bảng giá điều trị bệnh phù hợp với bảng giá của Bộ Y tế đưa ra, công khai chi tiết với người bệnh và không có chuyện chặt chém hay nhận phong bì tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cần Thơ.
Đặc biệt, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cần Thơ luôn có chương trình ưu đãi giảm 30% phí tiểu phẫu dành cho khách hàng đăng ký sớm.
Nếu chị em còn bất kỳ thắc mắc băn khoăn nào cần được giải đáp về vấn đề sảy thai xin vui lòng liên hệ qua hotline 0939.552.115 hoặc nhắn tin trực tiếp qua khung chat online để được giải đáp và tư vấn miễn phí từ những chuyên gia của Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cần Thơ.
